什么是痔疮 痔疮是发病原因分析

2010-04-28 10:52:38 作者：转载 来源：www.39.net 浏览次数：0 网友评论 0 条

　
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块从而引起疼痛。

一解剖学原因：人在站立或坐位时肛门直肠位于下部由于重力和脏器的压迫静脉向上回流颇受障碍直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣血液不易回流容易瘀积其血管排列特殊在不同高度穿过肌层容易受粪块压迫影响血液回流静脉又经过粘膜下层的疏松组织周围缺乏支架固定容易扩张屈曲

　　二遗传关系：静脉壁先天性薄弱抗力减低不能耐受血管内压力因而逐渐扩张

　　三职业关系：人久站或久坐长期负重远行影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血引起痔静脉过度充盈静脉壁张力下降血管容易瘀血扩张又因运动不足肠蠕动减少粪便下行迟缓或习惯性便秘可以压迫和刺激静脉使局部充血和血液回流障碍引起痔静脉内压力升高静脉壁抵抗力降低

　　四局部刺激和饮食不节：肛门部受冷受热便秘腹泻过量饮酒和多吃辛辣食物都可刺激肛门和直肠使痔静脉丛充血影响静脉血液回流以致静脉壁抵抗力下降

　　五肛门静脉压力增高：因肝硬变肝充血和心脏功能代偿不全等均可使肛门静脉充血压力增高影响直肠静脉血液回流

　　六腹内压力增加：因腹内肿瘤子宫肿瘤卵巢肿瘤前列腺肥大妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹内压增加妨碍静脉的血液回流

　　七肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱抵抗力不足而致扩大曲张加上其它原因使静脉曲张逐渐加重生成痔块

　　痔块主要由扩张静脉海绵状组织和结缔组织间质构成静脉扩张弯曲其壁变薄外膜和中层萎缩壁内弹力纤维组织变成纤维组织[ 也有的静脉无改变 ]静脉内可有血栓形成静脉外有血块常有急慢性炎症可见因细胞浸润有时形成小脓肿海绵状组织叫直肠海绵体由很多血管小球组成球内有短小并能弯曲的小动脉有时有动静脉瘘在痔块内可摸到动脉搏动内痔表面是柱状上皮外痔表面是鳞状上皮